填写下面的表格,然后提交给学校或下载/打印留档。
此表格允许您批准或撤销对您的孩子参加学校课程和活动的同意。 请填写所有部分并在下方签名。选择“是”表示同意;选择“否”表示不同意或撤销同意。新的提交将取代之前针对同一儿童存档的任何同意选择。
儿童详情
名: _____________________________________________
姓: _____________________________________________
班级/年级:_____________________________________________
家长/监护人详情
家长/监护人 1 详情
家长/监护人 1 姓名:_____________________________________________
家长/监护人 1 姓氏:_____________________________________________
家长/监护人 1 手机号码:_____________________________________________
电子邮件地址:_____________________________________________
如果由两位家长/监护人共同承担,请填写以下部分:
家长/监护人 2 详情
家长/监护人 2 姓名:_____________________________________________
家长/监护人 2 姓氏:_____________________________________________
家长/监护人手机号码:_____________________________________________
家长/监护人 2 电子邮件地址:_____________________________________________
## 同意
请对每一项内容表示您的同意,选择是(同意)或否(不同意/撤销同意)。
课程设置
1. RSE课程——我同意我的孩子参加关系与性教育(RSE)课程。 这项必修课程是小学课程的一部分,以适合儿童年龄的方式探讨情绪和人际关系。 是/否
2. “安全出行计划”——我同意我的孩子参加“安全出行计划”。 该课程是小学课程的一部分,每两年举办一次,以适合儿童年龄的方式教授个人安全策略。 是/否
评估和教育支持
3. 标准化筛查测试——我同意我的孩子参加学校从幼儿园到六年级进行的标准化筛查测试。 这些测试旨在监测学生的学业进展,并找出可能需要额外支持的领域。 是/否
4. 诊断性测试——我同意我的孩子根据需要参加由教师进行的个别诊断性测试,以支持孩子的教育发展并为教学计划提供依据。 是/否
5. 特殊教育教师 (SET) 支持 — 我同意我的孩子从学校的特殊教育教师 (SET) 那里获得额外的学习支持。 这种辅导可以以个人、结对或小组的形式提供,具体时长由班级老师和辅导老师协商确定。 是/否
### 活动
6. 有监督的本地步行活动——我同意我的孩子参加有监督的本地步行活动,例如参观社区中心、教堂或游乐场(如适用)。 是/否
摄影与媒体
7. 学校网站和博客——我同意将我孩子的照片或图像用于学校相关活动、比赛、学校网站和学校博客。 是/否
8. 学校简报——我同意将我孩子的照片或图像用于学校简报。 是/否
9. 社交媒体——我同意将我孩子的照片或图像发布到学校的社交媒体账号(包括Facebook和Instagram)。 是/否
数据共享
10. 与机构共享信息——我同意在适当情况下,并根据学校的数据保护政策,将我孩子和家人的详细信息(姓名、地址、出生日期等)共享给相关的外部机构,例如爱尔兰卫生服务执行署 (HSE)(校医、医生、牙医)。 是/否
通讯
11. 家长短信服务 — 家长/监护人 1 — 我同意学校通过短信联系家长/监护人 1,发送与学校相关的最新信息和通知。 是/否
如果由两位家长/监护人共同签署,请在下方注明同意情况:
沟通 — 家长/监护人 2
12. 家长短信服务 — 家长/监护人 2 — 我同意学校通过短信联系家长/监护人 2,发送与学校相关的最新信息和通知。 是/否
医疗紧急情况
13. 医疗紧急情况——如遇紧急情况或事故,工作人员将酌情决定是否将我的孩子送往医生或医院。 我会尽一切努力提前与我联系。 我同意,如遇紧急医疗情况,工作人员可带我的孩子去看医生或去医院。 是/否
## 宣言
本人/我们在此签名,即确认以上所示的同意选项准确无误,且系自愿作出。 我/我们理解,同意书可随时通过向学校办公室提交新表格进行更新,并且本次提交将取代之前存档的关于上述儿童的所有同意选择。 我/我们承认,根据欧盟电子身份识别系统条例(第 910/2014 号),此电子签名与手写签名具有相同的法律效力。
家长/监护人 1 签名: _____________________________________________
如果由两位家长/监护人共同签署,请在下方也签名:
家长/监护人 2 签名: _____________________________________________
日期: _____________________________________________
